CHOPN +
Registr CHOPN+ je neintervenční multicentrická observační, prospektivní databáze zaměřená na sběr dat o pacientech na biologické léčbě.
Cíl projektu
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je závažné, progresivní a nevyléčitelné onemocnění charakterizované nevratnou obstrukcí dýchacích cest a postupnou destrukcí plicní tkáně. Nejčastější příčinou je kouření, ale významnou roli hrají i genetické predispozice, dlouhodobá expozice škodlivinám a opakované infekce dýchacích cest.
CHOPN patří mezi nejčastější příčiny morbidity a mortality celosvětově a představuje významnou zátěž pro zdravotní systém i kvalitu života pacientů.
Standardní léčba zahrnuje především inhalační bronchodilatancia (LABA, LAMA), inhalační kortikosteroidy, rehabilitaci a oxygenoterapii. Přesto u části nemocných dochází k opakovaným akutním exacerbacím, progresi plicního postižení a nedostatečné kontrole symptomů navzdory maximální inhalační terapii.
Právě u těchto pacientů se otevírá prostor pro biologickou léčbu. Biologické preparáty cílí na konkrétní mechanismy zánětu, které se podílejí na rozvoji a progresi CHOPN.
U podskupiny nemocných s tzv. eozinofilním zánětem (zánět typu 2) byla prokázána vyšší aktivita interleukinů IL-4 a IL-13, což vede k častějším exacerbacím a rychlejší ztrátě plicních funkcí. Blokáda těchto drah biologickým lékem dokáže snížit počet exacerbací, zlepšit funkci plic a tím i kvalitu života pacientů.
V rámci současných doporučení (GOLD Strategie 2026) jsou uvedeny dvě léčebné molekuly cílené na T2 typ zánětu:
- dupilumab
- mepolizumab
Iniciace registru CHOPN+
Iniciace registru je komplexní proces, jehož cílem je vytvořit jednotnou a metodicky podloženou platformu pro systematický sběr klinických dat. V první fázi je nezbytné zajistit organizační strukturu, která vymezí role jednotlivých členů týmu.
Následuje definice cílů a metodiky, tedy stanovení vědeckých a klinických záměrů registru a určení vstupních kritérií pro zařazení pacientů.
Neméně důležité jsou etické a právní aspekty, mezi něž patří schválení etickou komisí, příprava informovaného souhlasu pro pacienty, oslovení center a nastavení pravidel pro sdílení a publikaci dat.